MODALITÀ’ DI PARTECIPAZIONE: Chi desidera partecipare alla Giornata di Studio deve restituire compilata, via fax ( 02.236.35.37 ) o in busta chiusa (Gruppo Scientifico Italiano Studi e Ricerche - Viale Lombardia, 8 - 20131 Milano MI), la scheda allegata. La quota di partecipazione per la Giornata di Studio, di Euro 165 + 20% I.V.A., deve essere corrisposta all’atto dell'invio della scheda di adesione mediante assegno circolare o bancario non trasferibile, bonifico bancario, oppure vaglia postale, intestato a: "Gruppo Scientifico Italiano Studi e Ricerche".
Le iscrizioni saranno accettate in ordine cronologico.
L’attestato di partecipazione sarà rilasciato su richiesta.

CONSENSO INFORMATO IN MEDICINA E
NELLA SPERIMENTAZIONE CLINICA
Responsabilità del medico e tutela del paziente
giovedì 26 settembre 2002 - Milano, Istituto Milanese Martinitt

Scheda di iscrizione

Cognome, nome, titolo.....................................................................................

Qualifica...........................................................................................................

Ente/Società di appartenenza..................................……..................................

Indirizzo............................................................................................................

CAP.............................Città....................................................Provincia...........

Telefono...........................................................................................................

Telefax..............................................................................................................

E-mail...............................................................................................................

Modalità di pagamento*....................................................................................

C.fiscale e/o P.IVA...........................................................................................

* La quota di partecipazione è di Euro 165 + 20% I.V.A.

 Garanzia di riservatezza: i dati personali vengono elaborati nel rispetto della Legge 675/96 sulla tutela della Privacy. Questi dati verranno utilizzati da GSISR soltanto per l’invio di programmi di iniziative scientifiche del GSISR e non verranno, per nessun motivo, comunicati o diffusi a terzi. Si potrà comunicare in qualsiasi momento a GSISR la modifica o la cancellazione. Qualora non si desiderasse ricevere comunicazioni, si prega barrare la casella a lato ?